วันอังคารที่ 29 พฤษภาคม พ.ศ. 2555

ร้อยไหม ไม่ดี มีอันตรายจริงหรือไม่ ?

โดย พญ.ศิริวรรณ กูรมะสุวรรณ
น.พ.จรัสศักดิ์ เรืองพีระกุลและทีมงาน
       เป็นประเด็นที่ร้อนแรงที่สุดในเดือนนี้ (มิ.ย.55)  พบใครที่ไหนก็มีแต่คนถามโดยเฉพาะใน pantip......ลองมาแบ่งปันกันนะครับ (shareแล้วจะกด LIKE ก็ได้นะ 55)
       ถ้ามีคนถามเราว่า ขับรถเบนซ์ อันตรายไหม? แน่นอน ถ้าขับไม่เป็น แล้วดันทุรัง หรือคนขับรถ เพิ่งจะฝึกหัดใหม่ๆ  หรือว่า..เมาแล้วขับ ชีวิตย่อมอยู่บนเส้นด้ายได้ฉันใด การร้อยไหม ก็ฉันนั้น ที่เปรียบรถยี่ห้อ เบนซ์ ก็เนื่องจาก รถยนต์มีหลายแบรนด์ ไหมก็มีหลายยี่ห้อ และ หลายประเภท    PDO หรือ Polydioxanone จัดเป็นเครื่องมือแพทย์ประเภทหนึ่งที่ได้รับการยอมรับกันทั่วโลกว่า เป็นวัสดุเย็บแผล (suture material) ที่ดีที่สุดในทุกด้าน**(1)  มีประสิทธิภาพสูงสุด(best tensile strength) แพ้น้อยที่สุด( least allergy) ติดเชื้อน้อยที่สุด (minimal infection) เมื่อเปรียบเทียบกับไหมอีก 5 ประเภทที่ได้รับความนิยมก็สู้PDOไม่ได้ และมีรายงานทางการแพทย์มากมายที่นำเอา PDO มาเป็นโครง(scaffold)เพื่อให้ stem cell **(2) ยึดเกาะเพิ่มจำนวนอย่างมีระบบ และสร้างเป็นอวัยวะที่สมบูรณ์อย่างมีระเบียบ  แต่ที่สังคมติดใจ ในคำถามที่จั่วหัวเรื่องไว้เพราะอะไร  ที่เป็นเช่นนั้นเพราะทุกวันนี้ ชาวบ้านมีเรื่องร้องทุกข์เข้าร้องเรียนไปยัง หน่วยงานของรัฐ เช่น อย.และแพทยสภาเป็นจำนวนมาก  ทำให้สังคมเกิดคำถามคาใจ ไหนหมอที่ร้อยไหมบอกว่าดีไง ?แล้วความจริงเป็นเช่นไร  ลองมาดูกันนะครับ
 ต่อไปนี้เป็นคำตอบ ที่ผมรวบรวมอันตรายอันอาจเกิดขึ้นได้จากการร้อยไหม(ถ้าไม่ระวัง!!) มีดังนี้
1.ตาบอด (blindness) ถาวร
2.หน้าพิการ เช่นปากเบี้ยว หน้าไม่สมมาตร (asymmetrical  face)
 3.ติดเชื้อเรื้อรัง  ผิวหนังอักเสบเป็นหนอง (chronic infection)
4.เกิดแผลเป็นนูน  ถ้าเป็นมากอาจเป็นคีลอยด์ได้ (hypertrophic scar,keloid)
5.เกิดรอยดำ คล้ำบริเวณที่ร้อยไหม (bronzed skin,postinflammatory hyperpigmentation)
6.เป็นรอยหลุมสิว ผิวที่เคยเรียบเนียน กลับมีรอยบุ๋มมากกว่าเดิม (uneven skin texture )
7.มีตุ่มนูนคล้ายสิว อาจแดงหรือไม่แดงก็ได้ (acne-like scar)
8.เครียด วิตก กังวล นอนไม่หลับ (psychogenic problems)
9.ผิวฟกช้ำดำเขียว บางคนนูนใหญ่เท่าลูกมะกรูดก็พบได้บ่อยๆ (severe contusion)
อันตรายข้อแรก(ตาบอด) ยังไม่มีรายงานในปัจจุบัน หรือ พวกเราจะรอจนกว่าถั่วจะสุก งาก็จะไหม้ ??
ถ้างั้นควรยกเลิกการขับรถเบนซ์กันดีไหม หรือตรงกันข้าม ควรฝึกหัดเรียนรู้ให้เป็นระบบ ก่อนที่สายเกินการณ์
แต่ก็ใช่ว่าการร้อยไหมจะเป็นอันตรายเสมอไปเพราะคิดว่าทุกท่านน่าจะทราบกันดี ผลดีจะเกิดขึ้นมากและผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นน้อยที่สุดก็ต่อเมื่อ เราใช้ไหมที่ดีมีประสิทธิภาพสูง ทำหัตถการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านและใช้อย่างระมัดระวัง อันตรายดังกล่าวก็ไม่น่าจะเกิดขึ้น หรือเกิดน้อยที่สุด โดยสรุป......ทั้งหมดที่กล่าวมานี้  “จะดีหรือร้าย....................................... คุณคือผู้เลือก”

หมายเหตุ**คำว่าร้อยไหมในที่นี่ หมายเฉพาะ PDO เท่านั้น ไม่ใช่วัสดุ ไหมทอง goldthread,catgut,vicryl,polyglactin, polyamide, polypropyleneและmetallic clips
กิตติกรรมประกาศ
                ผู้เขียนขอขอบคุณ พญ.ศิริวรรณ กูรมะสุวรรณ อาจารย์ประจำสาขาตจวิทยา สำนักวิชาเวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพมหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง (กทม.)ที่ได้ช่วยรวบรวมและแก้ไขข้อมูลประกอบการเขียนในครั้งนี้


ภาคตจวิทยา รพ.มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง กรุงเทพฯ (อโศก)




สนใจติดต่อ โทร.089-783-9197,083-785-6941 หรือ ที่ รพ.แม่ฟ้าหลวง (คุณน้อย) 38/11-13 อาคารอโศกเพลส ถนนอโศก สุขุมวิท 21 แขวงคลองเตยเหนือ เขตวัฒนา กทม.
(More contact:JARATSAK@GMAIL.COM)
more details....................

http://www.mfu.ac.th/other/hospital-bkk/index.php
Reference;
*(1)Significant differences in skin irritation by common suture materials assessed by a comparative computerized objective method. Plast Reconstr Surg. 2011 Mar;127(3):1191-8.
*(2)Repair of osteochondral defects with a construct of mesenchymal stem cells and a polydioxanone/poly(vinyl alcohol) scaffold. Jeong WK, Oh SH, Lee JH, Im GI. Biotechnol Appl Biochem. 20pjk’mujgxHo-jk;gl,vwx08 Feb;49:15dbf-7hoohvpg5-64.

1 ความคิดเห็น:

  1. ความคิดเห็นนี้ถูกลบโดยผู้ดูแลระบบของบล็อก

    ตอบลบ